Promoción del uso comunitario de la Medicina Natural y Tradicional en estudiantes de medicina / Promotion of the community use of Natural and Traditional Medicine in medical students

Introducción: La Medicina Natural y Tradicional reafirma la integralidad del enfoque médico, incorpora puntos de vista preventivos sobre las enfermedades y ofrece herramientas terapéuticas y de rehabilitación para muchos problemas de salud. Objetivo: Analizar una estrategia pedagógica para introducir las nociones del uso de la Medicina Natural y Tradicional en estudiantes de medicina. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo, durante el curso académico 2018-2019, en el cual a 35 estudiantes de primer año de medicina les fueron impartidas actividades didácticas y demostrativas que facilitaron la manipulación de especímenes de la herbolaría. Dicho estudio se desarrollo en los jardines de la Quinta Los Molinos de la Ciudad de La Habana. Resultados: Se realizó la demostración de 68 plantas medicinales y de estas se describieron aproximadamente 122 propiedades farmacológicas. El 69 % manifestó como principal duda la forma de dosificación y las formas de conservar las preparaciones realizadas. Al final de las 4 sesiones 91,4 % fue capaz de identificar las diferentes plantas que se les presentaron; y 86,9 % identificó correctamente las principales indicaciones médicas de las respectivas plantas.Conclusión: Las formas de enseñanza de la medicina herbolaría más apropiada es aquella que utiliza como metodología la adquisición de conocimientos, habilidades y valores desde el intercambio e interrelación directa del estudiante con la naturaleza ya que así, este comprende mejor las propiedades que las diversas plantas poseen a la vez que se promueve la integración con la preservación del medioambiente (AU)

Introduction: Natural and Traditional Medicine reaffirms the comprehensiveness of the medical approach, incorporates preventive views on diseases and offers therapeutic and rehabilitation tools for many health problems. Objective: Analyze a pedagogical strategy to introduce the notions of the use of Natural and Traditional Medicine in medical students. Methods: A descriptive, longitudinal, prospective study was carried out during the 2018-2019 academic year, in which 35 first-year medical students were given educational and demonstrative activities that facilitated the handling of specimens from the herbalist's shop. This study was carried out in the gardens of the Quinta Los Molinos in the City of Havana. Results: The demonstration of 68 medicinal plants was carried out and of these approximately 122 pharmacological properties were described. 69% stated as the main doubt the dosage form and the ways to preserve the preparations made. At the end of the 4 sessions 91.4% were able to identify the different plants that were presented to them; and 86.9% correctly identified the main medical indications of the respective plants. Conclusion: The most appropriate forms of herbal medicine teaching are those that use the acquisition of knowledge, skills and values as a methodology from the direct exchange and interrelation of the student with nature, since in this way the student better understands the properties of the different plants they possess while promoting integration with the preservation of the environment (AU)

Morfoanatomía foliar para el reconocimiento de especies de Asteraceae conocidas como "contrayerba" en la herboristería argentina / Foliar morfoanatomía for the reconocimiento of species of Asteraceae conocidas como "contrayerba" in the Argentine herbalism

El complejo "contrayerbas" comprende especies pertenecientes a cuatro familias botánicas: Aristolochiaceae, Asteraceae, Menispermaceaae y Moraceae. Dentro de la familia Asteraceae se conocen como "contrayerba" unas 12 especies, utilizadas en medicina popular para tratar problemas digestivos, como diuréticos, antihemorrágicos y cicatrizantes. En este trabajo, se estudiaron las hojas de tres entidades botánicas de "contrayerba": Flaveria bidentis, Trichocline reptans y Trixis divaricata subsp. discolor. Se analizaron también muestras comerciales procedentes de farmacias y herboristerías. El objetivo fue establecer caracteres foliares micrográficos para el control de calidad botánico de las especies estudiadas. Se realizaron observaciones macroscópicas, técnicas de disociación leve y diafanización sobre las hojas, y observaciones microscópicas. Los elementos diagnósticos fueron: tipo de pelos, tipo de estomas, presencia de estructura Kranz y de estructuras secretoras. Sólo una de las muestras comerciales se identificó como Trixis divaricata subsp. discolor, mientras las otras especies estudiadas no se identificaron en las muestras de "contrayerba". Se deduce que existe una falta de control y se comercializan bajo el mismo nombre común otras especies que no corresponden al contenido. (AU)

Caso de pancreatitis aguda tóxica por infusiones de cola de caballo / Case of drug-induced acute pancreatitis produced by horsetail infusions

Introducción: las causas más frecuentes de pancreatitis aguda son las litiasis biliares, el consumo de alcohol, el tabaquismo o los tumores. Hay un porcentaje de ellas que quedan sin causa establecida, catalogándose de pancreatitis idiopática. Caso clínico: presentamos el caso de una mujer de 56 años con antecedente de suprarrenalectomía bilateral de las glándulas suprarrenales en tratamiento hormonal sustitutivo con corticoides, que presenta episodios de pancreatitis aguda leve de repetición con estudio etiológico (analítico y pruebas de imagen) sin hallazgos. Se sospecha el origen tóxico, por lo que se retiran los corticoides y se modifica el tratamiento antihipertensivo, pero la clínica persiste. Posteriormente se detecta el consumo habitual de infusiones de cola de caballo. Tras su suspensión la paciente se queda asintomática y no vuelve a presentar nuevos episodios. Discusión: la pancreatitis aguda tóxica es una causa rara de pancreatitis que con cierta frecuencia queda sin diagnosticar por la dificultad de establecer una relación entre el agente tóxico y la pancreatitis. Los fármacos relacionados con las pancreatitis agudas son múltiples, mientras que la información disponible es escasa con los productos de herboristería. Se suelen presentar como episodios leves y recurrentes, sin objetivar la causa en el estudio tanto analítico como por pruebas complementarias (ecografía de abdomen, tomografía computarizada [TC] de abdomen, colangiopancreatografía por resonancia magnética [RMN] y ecoendoscopia). Es importante detectar el origen de estas pancreatitis para evitar su recurrencia (AU)

Introduction: The most frequent causes of acute pancreatitis are biliary stones, alcohol consumption, smoking and tumors. Some of them do not have any established cause, and they are catalogued as idiopathic pancreatitis. Case report: We report the case of a 56-year-old woman with a history of bilateral adrenalectomy on hormone replacement therapy with corticosteroids, who has recurrent episodes of mild acute pancreatitis with an etiologic study (laboratory and imaging tests) without significant findings. A drug-induced etiology was suspected, so corticosteroids were removed and antihypertensive treatment was modified, but the clinical manifestations persisted. Later regular consumption of horsetail infusions was detected, and after their suspension the patient became asymptomatic and has not presented new episodes. Discussion: The drug-induced acute pancreatitis is a strange cause of pancreatitis that is frequently underdiagnosed because of the difficulty to establish a relationship between the drugs and the pancreatitis. Lots of drugs have been related with acute pancreatitis, while the information available for herbal products is limited. They usually present like mild and recurrent episodes, without significant findings in both laboratory and imaging tests (abdominal ultrasound, abdominal computed tomography [CT], cholangiography and endoscopic ultrasound). It is important to detect the origin of this type of pancreatitis to prevent recurrence (AU)

Fallo hepático por intoxicación con producto casero elaborado con anís estrellado y anís verde en lactante de 4 meses / Liver failure secondary to poisoning by a homemade product made of star and green anise in a 4-month-old infant

Las intoxicaciones en edad pediátrica representan una causa frecuente de consulta en urgencias hospitalarias. Los productos elaborados con hierbas pueden resultar tóxicos para el lactante. Se han descrito ampliamente las propiedades neurotóxicas del anís estrellado (Illicium verum), producto clásicamente empleado para el tratamiento del cólico del lactante. La presentación de fallo hepático agudo por consumo de infusiones elaboradas con hierbas de anís es excepcional en nuestro entorno. Se describe el caso de un lactante de 4 meses con hipertransaminasemia, coagulopatía grave, hipoglucemia no cetósica, acidosis metabólica moderada y síntomas neurológicos con crisis convulsivas y nistagmo. Tras descartar etiología infecciosa, metabólica y autoinmune y realizar una anamnesis cuidadosa, la familia refería haber administrado al paciente durante los últimos dos meses una infusión diaria con anís estrellado y anís verde (Pimpinella anisum). Es de gran importancia resaltar el grave riesgo de administrar infusiones de hierbas caseras en el lactante (AU)

Intoxications in pediatric age represent a frequent cause of visit to the hospital emergency unit. Herb-made products can be toxic for the infant. The neurotoxic properties of the star anise (Illicium verum) have been widely described, although it is a classic product used to treat the infantile colic. Hepatic failure due to the consumption of anise herb elaborated infusions is presented as an exceptional finding in our environment. A case of a 4-month-old infant with hypertransaminasemia, severe coagulopathy, non ketotic hypoglycemia, moderated metabolic acidosis and neurologic symptoms such as seizures and nistagmus is described. After discarding infectious, metabolic and autoimmune etiology and through a meticulous anamnesis, the family referred having administered in the last two months a daily star anise and green anise (Pimpinella anisum) infusion to the patient. It is important to emphasize the serious risk of administering homemade herb infusions to infants (AU)

Hepatotoxicidad y consumo de productos de herboristería en la población pediátrica / Hepatotoxicity from the consumption of herbalist products by a paediatric population

El consumo de productos de herboristería es debido principalmente a la percepción de que al ser «naturales», solo pueden ser beneficiosos y carecen de riesgos para la salud. Sin embargo, las propiedades de los mismos están escasamente estudiadas y contrastadas. Se presentan cuatro episodios de hepatotoxicidad por productos naturales en tres niños, analizándose sus características epidemiológicas y clínicas. Se hace especial hincapié en la importancia de una correcta anamnesis para la sospecha diagnóstica (AU)

The consumption of herbal products is mainly due to the perception that being «natural» can only be beneficial and without risk to health. However the properties thereof are poorly studied and proven. Four episodes are presented of hepatotoxicity from the consumption of herbal products, by three children. We analyse the epidemiological and clinical characteristics of these products, and stress the importance of proper anamnesis for accurate diagnosis (AU)

Study of acaroid mites pollution in stored fruit-derived Chinese medicinal materials / Estudio de la contaminación por ácaros en productos medicinales chinos almacenados derivados de la fruta

Objective: to investigate the species and breeding density of acaroid mites in stored fruit-derived Chinese medicinal materials in Anhui province. Methods: samples of stored fruit-derived Chinese medicinal materials were collected from 30 herb stores and storehouses in 17 Anhui cities, where the breeding acaroids mites were detected. Results: 20 species of acaroids mites were found in 33 samples, belonging to 15 genus, 5 families of the acaridae respectively, among which T. putrescentiae, A. farinae, C. lactis, and C. berlesei are predominant species. Conclusion: stored fruit-derived Chinese medicinal materials in Anhui areas suffer from serious acaroid mites pollution. Therefore, proactive measures should be taken to control acaroid mites from breeding in an effort to reduce the harm on medicinal materials (AU)

Objetivo: investigar las especies y la densidad de reproducción de ácaros en productos medicinales chinos almacenados derivados de la fruta en la provincia de Anhui. Métodos: muestras de productos medicinales chinos almacenados derivados de la fruta fueron recogidos a partir de 30 herbolarios y almacenes en 17 ciudades de Anhui, donde se detectó la reproducción de ácaros. Resultados: se detectaron 20 especies de ácaros en 33 muestras, pertenecientes a 15 géneros, 5 familias de ácaros respectivamente, entre los cuales T. putrescentiae, A. farinae, C. lactis y C. berlesei son las especies predominantes. Conclusión: los productos medicinales chinos almacenados derivados de la fruta en la zona de Anhui sufren una grave contaminación por ácaros. Por lo tanto, se deben tomar medidas dinámicas para controlar la reproducción de ácaros en un esfuerzo por reducir los daños en los productos medicinales (AU)

Hepatotoxicidad por productos de herboristería / Hepatotoxicity by herbal products

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Educación sanitaria en el tratamiento anticoagulante oral / Sanitary education when dealing with oral anticoagulation treatment

Se calcula que, en la actualidad, hay aproximadamente unas 800.000 personas descoaguladas en España. El Tratamiento Anticoagulante Oral (TAO) se utiliza en aquellos que han sufrido un accidente tromboembólico y para prevenir la aparición de estos episodios y sus nefastas consecuencias. La persona anticoagulada acude con frecuencia al Centro de Atención Primaria (CAP), bien sea para su control de la medicación anticoagulante o por otro proceso crónico que requiera seguimiento del equipo de Atención Primaria. Es preciso que el profesional de enfermería esté al corriente de las últimas actualizaciones sobre los fármacos anticoagulantes, sobre todo en lo que a prevención se refiere. Este artículo sintetiza las evidencias disponibles en nuestro medio sobre la educación sanitaria que debe ofrecerse a la persona en tratamiento con TAO(AU)

At present times, it is calculated there are some 800.000 people in Spain who need anticoagulant treatment. Oral anticoagulant treatment is used on those who have suffered a thromboembolic accident and to prevent the appearance of these episodes and their unfortunate consequences. A patient who needs anticoagulant treatment often comes to his/her Primary Health Care Center, either for control of his/her anticoagulant medication or for some other chronic process which requires follow-up by the Primary Health Care Center team. It is essential that nursing professionals keep up to date about the latest anticoagulant drugs, especially regarding health education and prevention. This article synthesizes those items available in our environment about health education which should be provided to people undergoing anticoagulant treatment(AU)